この研究は、ハーバード大学医学大学院の小児科助教授、ステファニー・サントロ博士を含む研究者グループによって執筆された。マサチューセッツ総合病院のダウン症プログラムの質改善研究ディレクターも務めるサントロ博士は、他の研究者らと協力し、2019年1月から2022年6月までの間に米国の825の病院で170万人の患者の請求コードと請求データを調査した。
次に、ダウン症のある人とない人の診断とDNRステータスを調べた。研究の結果、COVID-19感染またはCOVID-19肺炎と診断されたダウン症患者は、ダウン症のない患者に比べてDNR指示を受ける可能性が6倍高いことが判明した。
DNR 命令は、患者の呼吸が止まったり、心臓が止まったりした場合に、医療従事者に対し、患者に CPR (心肺蘇生法) を行わないよう指示するものです。この命令は患者本人が決定しますが、患者本人が決定できない場合は、通常は医療従事者と相談して、家族または保護者が決定します。
COVID-19パンデミックの最初の1年は、病院への訪問が継続的に急増し、医療提供者はニーズを満たすためにリソースを拡張せざるを得なかったことが特徴でした。サントロ氏によると、患者のトリアージとケアの配分に関する議論は、当時ダウン症の支援者にとって大きな懸念事項でした。
彼女はまた、パンデミックの最中、障害者コミュニティの人々が差別され、健常者よりも悪い結果になるのではないかという恐れが続いていると述べた。悲しいことに、障害者が死亡する可能性が少なくとも2倍になったことから、これらの恐れは真実であることが判明した。
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パンデミックの初期の数ヶ月間はDNR命令の乱用が見られた
「ずいぶん昔のことのように思えますが、パンデミックの初期には、人工呼吸器の配給制限などの極端な措置が議論されていました」とサントロは、この研究の背景について尋ねられたときに答えた。「ダウン症のコミュニティでは、ダウン症の人々の権利を守りたいという思いを中心に、多くの不安がありました。」
ダウン症の人は呼吸器感染症にかかると病状が悪化し、より多くの支援が必要になることが知られていることを指摘し、ダウン症の人の予後が非常に悪いという理由だけでDNRが与えられないように研究チームは確認する必要があったと述べた。
「患者が集中治療室にいた場合や急性期治療から来た場合の挿管率など、いくつかの併存疾患を比較しようとした。しかし、ダウン症の診断と同程度の高いオッズ比にはならなかった」と彼女は語った。
「重篤で命に関わる病気で入院した患者やその家族が、DNR ステータスを選択している可能性はあるでしょうか。ダウン症患者は高齢なのか、それとも DNR ステータスのオッズ比が高い理由を説明する他の介在する共変数があるのかどうかも疑問に思いました。しかし、それを説明するものは何も見つかりませんでした。」
ダウン症に関連する健康上の問題がいくつかあるが、医学の進歩により、その多くに対処できるようになっている。サントロ氏によると、ダウン症の人のDNRステータス率は「おそらくそうでない人と変わらないはず」で、ダウン症の人は健康で幸せで生産的な生活を送っていることが多いと指摘している。
しかし、サントロ氏と同僚による研究は例外ではない。英国で行われた調査でも、パンデミック中に障害者がDNRに署名するよう圧力をかけられていたことが明らかになった。（関連記事：医療殺人の内部告発：NHSは病院でのCOVID-19による死亡者数を水増しするために安楽死を命じた。）
さらに、英国の国立医療技術評価機構（NICE）も医師に対し、障害のある患者に命を救う治療を施すかどうかを決める前に、患者の「虚弱性」を評価するべきだと伝えた。英国保健社会福祉省傘下のNICEは、英国の国民保健サービス向けの臨床実践に関するガイドラインを発行している。
同様のストーリーについては、 HospitalHomicide.comをご覧ください。
人としての権利を侵害され、後にCOVID-19で入院中に死亡した DNR命令を受けたグレース・シャラさんに関するこのビデオをご覧ください。
このビデオはBrighteon.comの Flyover Conservatives チャンネルからのものです。
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